ИНТЕРВЬЮ С НЕВРОЛОГОМ: ГОЛОВНЫЕ БОЛИ У ДЕТЕЙ
Инна Охрим, к.м.н., врач-невролог высшей квалификационной категории медицинского центра «Клиника неврологии»Почему болит голова у детей?
Головные боли (цефалгии) могут быть симптомом заболеваний головного мозга (травмы, опухоли, инфекции) и других структур, расположенных в области головы и шеи . Но в большинстве случаев не удается выявить органическую причину их появления. Мигрень, головная боль напряжения, кластерная головная боль, кашлевая и связанная с физическим напряжением цефалгия и другие виды первичной головной боли встречаются также и в детском возрасте.
Бывает ли головная боль у новорожденных и грудных детей?
Да, болевые синдромы встречаются у детей раннего возраста. Головные боли у маленьких детей чаще являются вторичными и связаны с патологическими процессами в головном мозге. Поэтому длительное беспокойство ребенка, частые и обильные срыгивания, крик или избыточная вялость, сонливость являются поводами для консультации педиатра и невролога.
Что делать, если ребенок жалуется на головную боль?
Если ребенок рассказывает о своих болезненных ощущениях, любой родитель понимает, что надо посоветоваться с врачом. Разработаны алгоритмы диагностики для исключения грозных заболеваний головного мозга, сопровождающихся головной болью. Лечение цефалгий зависит от диагноза и не является универсальным. Однако, прогулки на свежем воздухе, двигательная активность, нормализация режима сна, ограничение работы с компьютером и гаджетами являются базовыми в терапии головных болей.
Какие исследования назначают детям с головной болью?
Для постановки правильного диагноза важны описание поведения ребенка во время приступов головных болей, сведения об их частоте и интенсивности. Большое значение имеет осмотр и беседа с ребенком. Для исключения органического поражения головного мозга и общих заболеваний проводятся нейровизуализация (предпочтительно МРТ головного мозга), общий и биохимический анализы крови, консультация офтальмолога и оториноларинголога. Некоторым пациентам необходимо дополнительное обследование: электроэнцефалография, сомнологическое исследование и специальные ортостатические пробы.
Чем лечат головные боли у детей?
В терапии первичных головных болей выделят два направления: лечение приступа и профилактическое лечение. Если модификация привычного образа жизни ребенка не приводит к положительным результатам, показано назначение медикаментозной терапии. Адекватные дозировки, подобранные под контролем врача создадут баланс положительного эффекта при уменьшении побочных действий лекарств.